首先，肢端型白癜风主要发生于手指、脚趾、手背、脚背、手掌、足底等部位。这些部位在人体中处于肢体的末端，血液循环相对较差，药物难以直接到达病灶部位，因此治疗效果不佳。此外，这些部位的毛囊数量较少或没有毛囊，毛囊干细胞数量不足，难以分化出足够的黑素细胞。白癜风的恢复需要依靠毛囊干细胞分化为黑素母细胞，进而分化为黑素细胞，由黑素细胞再生成黑素，方可使皮肤颜色恢复正常。因此，在肢端型白癜风中，由于毛囊干细胞数量有限，皮肤颜色难以恢复正常，这也是其治疗难度大的一个重要原因。

　　

　　其次，白癜风的发病机制复杂，至今尚未有确切的说法。其发病可能与我们的生活环境和习惯有关，如紫外线照射、化学物质接触、精神压力等都可能成为诱因。由于发病机制不明确，治疗起来就相对困难。目前的治疗手段主要是破坏表皮的黑色素细胞后，再试图恢复损伤的细胞，但这一过程往往难以完全实现，因为黑色素细胞破坏后很难恢复。

　　

　　此外，许多患者对于白癜风的认识不足，可能忽视其严重性，或者在治疗过程中缺乏耐心和信心，导致治疗不规范、不系统。有些患者甚至可能尝试一些非正规的治疗方法，如庸医、偏方等，这不仅无法有效治疗白癜风，还可能加重病情，增加治疗难度。

　　

　　最后，白癜风的治疗还需要患者的积极配合和耐心。治疗过程可能漫长且复杂，需要患者坚持用药、定期复诊，并根据医生的建议调整治疗方案。如果患者不能积极配合治疗，也会影响治疗效果。

　　

　　综上所述，肢端型白癜风难治的原因主要包括其特殊的发病部位、复杂的发病机制、患者对于疾病的认识不足以及治疗过程中的不配合等。因此，在治疗肢端型白癜风时，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。